昆明供卵成功率_图解试管胚胎质量等级和移植成功率的关系

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胚胎的发育是个动态的过程，所以不同时期的评级标准不一样。

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胚胎好坏的区分其实也要看颜值，一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境，目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法，即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

当然除了这种方法来选择胚胎外，还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估。

第三天（D3）胚胎质量评级

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D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。

第三天(D3)卵裂期胚胎评级

按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际中因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。

针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7，说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。

D3胚胎等级怎么分

胚胎主要分为4个等级，除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：

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1、I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；

2、II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；

3、III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4、IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。

注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分：

囊胚的等级分类，首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。

一级：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率为20-30%；

二级：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率为30-40%；

三级：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%；

四级：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%；

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五级：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%；

六级：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70% 。

处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级

A级：细胞数目多，排列紧密；

B级：细胞数目少，排列松散；

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

那么4AA代表什么意思？

第一个数字代表发育快慢。4代表已经进入扩张囊胚阶段。第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级。A级代表细胞数目多，排列紧密；B级代表细胞数目少，排列松散；C级代表细胞数目很少。第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级。A级，上层细胞层由较多的细胞组成，结构致密；B级，上皮细胞层由不多的细胞组成 ，结构松散；C级， 上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

流程一：术前身体检查阶段

在进周之前夫妻双方需要进行术前身体检查，基本上一共需要做2次检查，国内备孕前3个月要进行一次检查；还有在女性月经来潮那天前往泰国到医院的时候还要做一次。其中夫妻双方的身体检查主要包括：女性主要检测性激素六次、卵巢功能检测；男性主要进行精液分析。

流程二：进周促排取卵

为了能从女性体内获取足够数量且优质的卵子，需要打针、通过药物进行促排，整个过程大概需要10天左右的时间。接下来通过B超监测女性卵泡发育情况，选择最适合的时机来进行取卵。取卵过程如下：主治医生通常在B超引导下，应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，抽吸取出成熟的卵子，再放到培养皿中进行培养，等待和精子受精。

流程三：监测卵泡发育和取卵情况

接下来通过B超监测女性卵泡发育情况，选择最适合的时机来进行取卵。取卵过程如下：主治医生通常在B超引导下，应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，抽吸取出成熟的卵子，再放到培养皿中进行培养，等待和精子受精。

流程四：体外受精阶段

女性在进行取卵手术的同一时间，男性需要进行取精，取出的精子在通过特殊处理之后，再将精子卵子放在特殊的培养基中进行培养，使其进行自然结合形成胚胎，直到胚胎分裂至囊胚的情况下就可以进行胚胎移植了。

流程五：胚胎筛查以及移植阶段

将得到的囊胚通过第三代试管婴儿胚胎基因筛查（PGD/PGS）技术对胚胎进行筛查和检测，剔除那些存在染色体异常的胚胎，降低移植的胚胎中带有遗传疾病基因的概率。

流程六：移植后确认妊娠

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

总结：选择做泰国第三代试管婴儿一定要选择正规医院进行，以免操作不当引起严重后果！

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